金沙棋牌游戏官网:关于填报

发文单位:民政部社会福利和社会事务司

发文标题:关于填报《流浪未成年人救助保护机构基础设施建设标准调查问卷》的通知

发布日期:2006-9-26

发文单位:民政部社会福利和社会事务司

执行日期:2006-9-26

发布日期:2006-9-26

生效日期:1900-1-1

执行日期:2006-9-26

各省、自治区、直辖市民政厅(局)社会福利和社会事务处、救助管理处、救助管理事务中心、救助管理总站,新疆生产建设兵团民政局救助管理站:

生效日期:1900-1-1

  根据流浪未成年人保护机构“十一五”规划建设项目工作需要,民政部已于近期启动《流浪未成年人救助保护机构基础设施建设标准》的编制工作,为了了解目前各地、各级流浪未成年人救助保护机构的基本情况,获取真实、可靠信息,并征集各地相关的意见、建议,编制了《流浪未成年人救助保护机构基础设施建设标准调查问卷》。并委托中国老龄科研中心进行统计分析,据此制定《流浪未成年人救助保护机构基础设施建设标准》,作为“十一五”流浪未成年人救助保护设施规划建设项目建设标准。请各地选择有代表性的地市级、县(区)救助管理站和跨省救助管理站(流浪未成年人救助保护中心)进行填报,填报单位数量应不低于本省(自治区、直辖市)救助管理站总数的40%.各填报单位务必要做到不缺项漏项,字迹工整,填报准确。

各省、自治区、直辖市民政厅(局)社会福利和社会事务处、救助管理处、救助管理事务中心、救助管理总站,新疆生产建设兵团民政局救助管理站:

  请各地于10月31日前将调查问卷报送至:中国老龄科研中心王莉莉收,通讯地址:北京市东城区和平里七区十六号楼605A室,邮编100013,电话:64283039,电子邮箱:arenewll@sina.com.

  根据流浪未成年人保护机构“十一五”规划建设项目工作需要,民政部已于近期启动《流浪未成年人救助保护机构基础设施建设标准》的编制工作,为了了解目前各地、各级流浪未成年人救助保护机构的基本情况,获取真实、可靠信息,并征集各地相关的意见、建议,编制了《流浪未成年人救助保护机构基础设施建设标准调查问卷》。并委托中国老龄科研中心进行统计分析,据此制定《流浪未成年人救助保护机构基础设施建设标准》,作为“十一五”流浪未成年人救助保护设施规划建设项目建设标准。请各地选择有代表性的地市级、县(区)救助管理站和跨省救助管理站(流浪未成年人救助保护中心)进行填报,填报单位数量应不低于本省(自治区、直辖市)救助管理站总数的40%.各填报单位务必要做到不缺项漏项,字迹工整,填报准确。

  调查问卷可从以下网址下载:

  请各地于10月31日前将调查问卷报送至:中国老龄科研中心王莉莉收,通讯地址:北京市东城区和平里七区十六号楼605A室,邮编100013,电话:64283039,电子邮箱:arenewll@sina.com.

  民政部社会福利和社会事务司
二〇〇六年九月二十六日

  调查问卷可从以下网址下载:

  附:

  民政部社会福利和社会事务司
二〇〇六年九月二十六日

流浪未成年人救助保护机构基础设施建设标准调查问卷填写要求

  附:

  一、问卷填写一般要求

流浪未成年人救助保护机构基础设施建设标准调查问卷填写要求

  1、填写调查问卷应使用2B铅笔(深黑色)。汉字要按规范的简化字书写,数字一律用阿拉伯正体(0123456789)书写。所有字迹必须端正清楚,易于辨认及后期电子扫描保存。

  一、问卷填写一般要求

  2、问卷中每个问题都有若干答案选项,并在题后附有编码框“□□□…”。请仔细阅读题目,在合适选项的编码上画“О”,并将所选选项前面的编码填入对应题后的编码框“□□□…”。

  1、填写调查问卷应使用2B铅笔(深黑色)。汉字要按规范的简化字书写,数字一律用阿拉伯正体(0123456789)书写。所有字迹必须端正清楚,易于辨认及后期电子扫描保存。

  3、如果选填了问卷中的“其他”一项,除了要:①在“其他”这个选项对应的编码上画“О”;②将所选选项对应的编码填入题后的编码框“□□□…”之外,还要在“其他”选项后面的横线上“______”注明具体情况。

  2、问卷中每个问题都有若干答案选项,并在题后附有编码框“□□□…”。请仔细阅读题目,在合适选项的编码上画“О”,并将所选选项前面的编码填入对应题后的编码框“□□□…”。

  4、问卷中设计时间的项目,均指公历。在填写时,请在相应的“______”上注明年、月,并在对应的编码框内填写。如2001年6月,请在对应的编码框内填“200106”。

  3、如果选填了问卷中的“其他”一项,除了要:①在“其他”这个选项对应的编码上画“О”;②将所选选项对应的编码填入题后的编码框“□□□…”之外,还要在“其他”选项后面的横线上“______”注明具体情况。

  5、对于每一道问题,请尽量避免错填。一旦填错,可用双横线将错误项划去,并在其上方或左方另填。例如,机构建立时间将“1998”年错填为“1989”年,应改正如下:1998 1989(划上两条横线)。如果原本应空填的项目误填上数字或代码,则用双横线划去即可。

  4、问卷中设计时间的项目,均指公历。在填写时,请在相应的“______”上注明年、月,并在对应的编码框内填写。如2001年6月,请在对应的编码框内填“200106”。

  6、如果问题选项中没有适合的答案,请直接在问题题号上画圆圈“О”,并请注明原因。如果该问题不适用于实际情况,请在该问题题号上画“╳”。

  5、对于每一道问题,请尽量避免错填。一旦填错,可用双横线将错误项划去,并在其上方或左方另填。例如,机构建立时间将“1998”年错填为“1989”年,应改正如下:1998 1989(划上两条横线)。如果原本应空填的项目误填上数字或代码,则用双横线划去即可。

  7、问卷中涉及数字的问题,在后面的编码框内填写时,如果数字前面有空位,一律不补“0”。如人口数为“130万人”,而后面的编码框为“□□□□”则只在最后三个编码框内填“130”,最前面的那个编码框内不补“0”。二、问卷具体内容填写说明封面流浪未成年人救助保护机构的类别:请在对应选项上画“О”,并在后面的编码框中填上对应的选项数字,属于其他情况的,请在“4、其他”上画“О”,并在后面的横线上注明所属类别的详细情况(注意:填表过程中,遇到选择“其他”项的均要在选项后面的横线上注明所属类别的详细情况);

  6、如果问题选项中没有适合的答案,请直接在问题题号上画圆圈“О”,并请注明原因。如果该问题不适用于实际情况,请在该问题题号上画“╳”。

  A部分

  7、问卷中涉及数字的问题,在后面的编码框内填写时,如果数字前面有空位,一律不补“0”。如人口数为“130万人”,而后面的编码框为“□□□□”则只在最后三个编码框内填“130”,最前面的那个编码框内不补“0”。二、问卷具体内容填写说明封面流浪未成年人救助保护机构的类别:请在对应选项上画“О”,并在后面的编码框中填上对应的选项数字,属于其他情况的,请在“4、其他”上画“О”,并在后面的横线上注明所属类别的详细情况(注意:填表过程中,遇到选择“其他”项的均要在选项后面的横线上注明所属类别的详细情况);

  A1、机构建立时间:请注明年、月,如2001年6月,并在后面的编码框内填200106;

  A部分

  A3-2、室外活动场地:指室外可供受助人员、工作人员进行娱乐活动、体育活动或其他活动的场地;

  A1、机构建立时间:请注明年、月,如2001年6月,并在后面的编码框内填200106;

  A8、机构内工作人员:包括正式在编职工和招聘人员,但不包括社会工作者或志愿者。

  A3-2、室外活动场地:指室外可供受助人员、工作人员进行娱乐活动、体育活动或其他活动的场地;

  B部分

  A8、机构内工作人员:包括正式在编职工和招聘人员,但不包括社会工作者或志愿者。

  B1、接待区:指对救助对象进行查询、安检、登记、信息采集、办理离站手续等服务工作的工作区域;

  B部分

  B3、登记室:供登记受助人员入站、出站以及其他相关事宜的用房; 安检室:对受助人员进行安全检查,防止其携带危险物品的用房; 信息采集室:对受助人员进行基本情况、家庭背景、流浪原因等相关信息进行询问、采集、建立档案的用房; 物品保管室:符合救助条件的受助人员被救助站救助的期间,其进站时随身携带物品的暂时保管室,在受助人员离站时,返还给受助人员; 临时处置室:为不符合救助条件的求助人员,或求助当天就能安置的求助人员提供简易救助服务的用房;入站观察室:指救助管理机构为方便观察疑似患病、情绪异常的受助人,防止发生意外、传染病疫情而设置的特殊用房; 健康检查室:受助人员入站时,进行初步身体健康检查的用房; 警务室:地方公安机构为协助救助保护机构进行管理,而在机构内设置的工作用房;

  B1、接待区:指对救助对象进行查询、安检、登记、信息采集、办理离站手续等服务工作的工作区域;

  C部分

  B3、登记室:供登记受助人员入站、出站以及其他相关事宜的用房; 安检室:对受助人员进行安全检查,防止其携带危险物品的用房; 信息采集室:对受助人员进行基本情况、家庭背景、流浪原因等相关信息进行询问、采集、建立档案的用房; 物品保管室:符合救助条件的受助人员被救助站救助的期间,其进站时随身携带物品的暂时保管室,在受助人员离站时,返还给受助人员; 临时处置室:为不符合救助条件的求助人员,或求助当天就能安置的求助人员提供简易救助服务的用房;入站观察室:指救助管理机构为方便观察疑似患病、情绪异常的受助人,防止发生意外、传染病疫情而设置的特殊用房; 健康检查室:受助人员入站时,进行初步身体健康检查的用房; 警务室:地方公安机构为协助救助保护机构进行管理,而在机构内设置的工作用房;

  C1、教育区:为受助流浪未成年人提供相关知识教育、技能培训、心理辅导等教育活动的区域;

  C部分

  C3、教室:对受助人员进行相关知识教育的用房; 电教室:对受助人员进行视听教育的用房;心理辅导室:对受助人员进行心理健康教育和辅导的用房;技能培训室:对受助人员提供技能培训的用房;社会工作室:供社会工作者或志愿者工作或开展活动的用房;

  C1、教育区:为受助流浪未成年人提供相关知识教育、技能培训、心理辅导等教育活动的区域;

  C4、受助人员人均教育区面积:教育区用房总使用面积 / 受助人员床位总数。

  C3、教室:对受助人员进行相关知识教育的用房; 电教室:对受助人员进行视听教育的用房;心理辅导室:对受助人员进行心理健康教育和辅导的用房;技能培训室:对受助人员提供技能培训的用房;社会工作室:供社会工作者或志愿者工作或开展活动的用房;

  D部分

  C4、受助人员人均教育区面积:教育区用房总使用面积 / 受助人员床位总数。

  D1、文体活动区:供受助人员与工作人员进行文化娱乐、体育健身等活动的区域;

  D部分

  D3、音乐室:对受助人员进行音乐教学娱乐活动的用房;放映室:受助人员观看电影或VCD/DVD的用房;游艺室:供受助人员进行游戏娱乐活动的用房;多功能活动室:供受助人员进行集体活动的综合性场所;体育健身室:供受助人员进行体育活动和健身锻炼的用房;

  D1、文体活动区:供受助人员与工作人员进行文化娱乐、体育健身等活动的区域;

  D4、受助人员人均活动区面积:文体活动区用房总使用面积 /受助人员床位总数。

  D3、音乐室:对受助人员进行音乐教学娱乐活动的用房;放映室:受助人员观看电影或VCD/DVD的用房;游艺室:供受助人员进行游戏娱乐活动的用房;多功能活动室:供受助人员进行集体活动的综合性场所;体育健身室:供受助人员进行体育活动和健身锻炼的用房;

  E部分

  D4、受助人员人均活动区面积:文体活动区用房总使用面积 /受助人员床位总数。

  E1、医疗区:为受助人员提供基本的医疗服务、卫生保健等的区域;

  E部分

  E2、康复室:为肢体残疾、智力残疾的受助人员提供基础康复服务的用房;诊疗室:为受助人员提供一般性检查、诊断和治疗的用房;观察室:用于观察疑似传染病患病人员的用房;隔离室:指用于为情绪异常、有传染病的受助人员提供救助服务,并进行必要隔离,防止发生意外、传染病疫情的用房;

  E1、医疗区:为受助人员提供基本的医疗服务、卫生保健等的区域;

  E4、受助人员人均医疗区面积:医疗区用房总使用面积 /受助人员床位总数。

  E2、康复室:为肢体残疾、智力残疾的受助人员提供基础康复服务的用房;诊疗室:为受助人员提供一般性检查、诊断和治疗的用房;观察室:用于观察疑似传染病患病人员的用房;隔离室:指用于为情绪异常、有传染病的受助人员提供救助服务,并进行必要隔离,防止发生意外、传染病疫情的用房;

  F部分

  E4、受助人员人均医疗区面积:医疗区用房总使用面积 /受助人员床位总数。

  F1、生活区:为受助人员提供食宿、休息的生活区域;

  F部分

  F3、家庭式宿舍:类似于家庭住房模式,并具有家庭生活功能的受助人员宿舍; 储藏室:受助人员日常生活用品的储藏用房。

  F1、生活区:为受助人员提供食宿、休息的生活区域;

  F4、受助人员平均生活区面积:生活区用房总使用面积 / 受助人员床位总数;

  F3、家庭式宿舍:类似于家庭住房模式,并具有家庭生活功能的受助人员宿舍; 储藏室:受助人员日常生活用品的储藏用房。

  H部分

  F4、受助人员平均生活区面积:生活区用房总使用面积 / 受助人员床位总数;

  H1、后勤保障区:为后勤保障提供库房、配电房、水泵房等附属用房的区域;

  H部分

  H3、被服储藏室:存放受助人员的衣物、被单、床单、床罩等物品的用房;

  H1、后勤保障区:为后勤保障提供库房、配电房、水泵房等附属用房的区域;

  K部分

  H3、被服储藏室:存放受助人员的衣物、被单、床单、床罩等物品的用房;

  K1、总人口:四舍五入到整数,如322.1万人,则在横线内和后面的编码框内分别填上322即可。以下涉及到人口数的问题同样这样处理;

  K部分

  K3、年累计滞站总天数:每个受助人员留站天数加起来的总和(保留到整数位);

  K1、总人口:四舍五入到整数,如322.1万人,则在横线内和后面的编码框内分别填上322即可。以下涉及到人口数的问题同样这样处理;

  K3-1、年平均累计滞站天数:受助人员累计留站总天数 / 受助人员总数 (保留到整数位);

  K3、年累计滞站总天数:每个受助人员留站天数加起来的总和(保留到整数位);

金沙棋牌游戏官网,  K4、国内生产总值:四舍五入保留到整数位。以下涉及到产值、收入、支出、价格、百分比的问题,同样四舍五入到整数位。

  K3-1、年平均累计滞站天数:受助人员累计留站总天数 / 受助人员总数 (保留到整数位);

  流浪未成年人救助保护机构基础设施建设标准调查问卷为了编制全国流浪未成年人救助保护机构基础设施建设标准,获取相关真实、可靠的信息,了解目前各地、各级流浪未成年人救助保护机构的基本情况,并征求您对制定全国流浪未成年人救助保护机构基础设施建设标准的意见、建议,特制定此问卷。

  K4、国内生产总值:四舍五入保留到整数位。以下涉及到产值、收入、支出、价格、百分比的问题,同样四舍五入到整数位。

流浪未成年人救助保护机构的名称 ___________________ 
流浪未成年人救助保护机构的所在地区 _____省_______市_______县 
流浪未成年人救助保护机构的类别
1.省级救助机构2.地市级救助机构 3.区、县级救助机构 4.其他_________________ □ 
邮政编码 ____________ 
联 系 人 ____________ 
联系电话 ____________ 

  流浪未成年人救助保护机构基础设施建设标准调查问卷为了编制全国流浪未成年人救助保护机构基础设施建设标准,获取相关真实、可靠的信息,了解目前各地、各级流浪未成年人救助保护机构的基本情况,并征求您对制定全国流浪未成年人救助保护机构基础设施建设标准的意见、建议,特制定此问卷。

  填表日期:________年______月______日填表单位:__________________

流浪未成年人救助保护机构的名称 ___________________ 流浪未成年人救助保护机构的所在地区 _____省_______市_______县 流浪未成年人救助保护机构的类别 1.省级救助机构2.地市级救助机构 3.区、县级救助机构 4.其他_________________ □ 邮政编码 ____________ 联 系 人 ____________ 联系电话 ____________

A 机构基本情况

  填表日期:________年______月______日填表单位:__________________

编码

A 机构基本情况 编码 A1 机构建立时间: ________年_____月 □□□□□ A2? 该机构与本地救助管理站的关
系是: 1、独立于救助管理站
与 2、与救助管理站实行一套班子,
两块牌子
3、其他(请注明____________) □ A2-1您认为流浪未成年救助保护机构与本地救助管理站的关系最好是: 1、独立于救助管理站
与 2、与救助管理站实行一套班子,
两块牌子
3、其他(请注明____________) □ A 机构总占地面积: ______________平方米 □□□□□ A3-1其中绿化面积: ______________平方米 □□□□□ A3-2其中室外活动场地总面积: ______________平方米 □□□□□ A3-3其中道路占地总面积: ______________平方米 □□□□□ A3-4其中室外停车场占地面积: ______________平方米 □□□□□ A4? 机构的建筑是: 单层 2、低层(三层及以下) 3、多层(四层及以上)
4、其他(请注明____________) □ A5 机构房屋的建筑结构: 框架 2、砖混 3、砖木 4、其他(请注明____________) □ A6? 机构目前所在位置: 1、城区
2、近郊区
3、远郊区
4、其他(请注明____________) □ A6-1您认为机构的位置最好在: 1、城区
2、近郊区
3、远郊区
4、其他(请注明____________) □? A6-2 您认为机构的选址最好满足哪些条件(请注明):

A1 机构建立时间:

  A7 您认为救助站内应分为几个功
能区: ______________个 □ A7-1 这些功能区分别应为(请注明):
A8 机构工作人员总数: ______________名 □□□ A8-1 其中在编职工: ______________名 □□□ A8-2 其中行政管理人员: ______________名 □□□ A8-3 其中教育、心理咨询、技能培训工作人员: ______________名 □□□ A8-4 其中医疗服务人员: ______________名 □□□ A8-5 其中生活服务人员: ______________名 □□□ A8-6 其中后勤保障人员: ______________名 □□□ A9? 2005年全年总救助量为: ______________人次 □□□□ A9-1 其中女受助未成年人: ______________人次 □□□□ A9-2 其中残障受助未成年人: ______________人次 □□□□ A9-3 2005年日最大救助量为: ______________人次 □□□□ A9-4 2005年日最小救助量为: ______________人次 □□□□ A9-5 2005年日平均救助量为: ______________人次 □□□□ A9-6 2005年受助者平均滞站时间为: ______________天 □□□ A9-7 与2004年相比,2005年总救助量增加了: ______________% □□□□

________年_____月 

B 接待用房基本情况 编码 B1 目前机构内是否有接待区 1、是(续答B1-1 )
2、否(跳答B2 ) □ B1-1 接待区用房总使用面积有多大 ____________平方米 □□□□ B2? 是否需要设立专门的接待区 是(续答B2-1 ) 2、否(跳答C1 ) □ B2-1接待区用房总使用面积应设多大 ____________平方米 □□□□ B3 现有接待用房是否有以下功能室若有,现有使用面积有多大若无,请问是否需要,需要多大 功能室 现在是否设立 现有使用面积(m2) 是否需要设立 应设使用面积(m2) 接待大厅 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 查询室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 登记室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 安检室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 临时处置室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 物品保管室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 健康检查室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 男入站观察室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 女入站观察室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 值班室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 警务室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 其他________ 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ B4 目前受助人员人均接待区使用面积为: ____________平方米 □□□ B5您认为受助人员人均接待区使用面积应为多大比较合适 ____________平方米 □□□

  1. □□□□□

C 教育用房基本情况 编码 C1 目前机构内是否有受助人员教育区 1、是(续答C1-1 )
2、否(跳答C2 ) □ C1-1 现有教育区用房总使用面积有多大? ____________平方米 □□□□ C2 是否需要设立专门的教育区 1、是(续答C2-1 )
2、否(跳答D1 ) □ C2-1教育区接待用房总使用面积应设多大 ____________平方米 □□□□ C3 现有教育用房是否有以下功能室若有,现有使用面积多大?若无,请问是否需要,需要多大 功能室 现在是否设立 现有面积(m2) 是否需要设立 应设面积(m2) 教室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 电教室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 计算机教室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 图书室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 心理辅导室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 技能培训室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 教师办公室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 社会工作室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 教师休息室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 其他________ 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ C4 目前受助人员人均教育区使用面积为? ____________平方米 □□□ C5 您认为受助人员人均教育区使用面积应为多大比较合适 ____________平方米 □□□

A2? 该机构与本地救助管理站的关
系是:

D 文体活动用房基本情况 编码 D1 目前机构内是否有文体活动区 1、是(续答D1-1 )
2、否(跳答D2 ) □ D1-1 该活动区用房总使用面积有多大 ____________平方米 □□□□ D2? 是否需要设立专门的活动区 1、是(续答D2-1 )
2、否(跳答E1 ) □ D2-1活动区用房总使用面积应设多 ____________平方米 □□□□ D3 现有活动用房是否有以下功能室若有,现有使用面积多大若无,请问是否需要,需要多大? 功能室 现在是否设立 现有面积(m2) 是否需要设立 应设面积(m2) 音乐室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 游艺室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 美术室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 手工室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 放映室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 棋牌室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 多功能活动室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 体育健身室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 其他________ 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ D4 目前受助人员人均活动区使用面积为 ____________平方米 □□□ D5 您认为受助人员人均活动区使用面积应为多大比较合适 ____________平方米 □□□

1、独立于救助管理站
与 2、与救助管理站实行一套班子,
两块牌子
3、其他(请注明____________)

E 医疗用房基本情况 编码 E1? 目前机构内是否有医疗区 1、是(续答E1-1 )
2、否(跳答E2 ) □ E1-1 该医疗区用房总使用面积有多大 ____________平方米 □□□□ E2 是否需要设立专门的医疗区 1、是(续答E2-1 )
2、否(跳答F1) □ E2-1 医疗区用房的总使用面积应设立多大 ____________平方米 □□□□ E3? 现有医疗用房是否有以下功能室?若有,现有使用面积多大?若无,请问是否需要,需要多大 功能室 现在是否设立 现有面积(m2) 是否需要设立 应设面积(m2) 医生办公室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 护士办公室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 诊疗室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 病房 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 药房 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 康复室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 观察室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 隔离室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 消毒室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 其他________ 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ E4 目前受助人员人均医疗区使用面积为 ____________平方米 □□□ E5 您认为受助人员人均医疗区使用面积应为多大比较合适? ____________平方米 □□□

F 生活用房基本情况 编码 F1 目前机构内是否有受助人员的生活区 1、是(续答F1-1 )
2、否(跳答F2 ) □ F1-1 该生活区用房总使用面积有: ____________平方米 □□□□ F2 是否需要设立专门的生活区? 1、是(续答F2-1 )
2、否(跳答G1 ) □ F2-1 生活区用房总使用面积应设为: ____________平方米 □□□□ F3 现有生活用房是否有以下功能室?若有,现有使用面积多大?若无,请问是否需要,需要多大 功能室 现在是否设立 现有面积(m2) 是否需要设立 应设面积(m2) 男受助人员宿舍 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 女受助人员宿舍 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 残障受助者宿舍 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 家庭式宿舍 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 公共卫生间 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 洗漱间 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 浴室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 厨房 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 受助人员餐厅 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 理发室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 工作人员餐厅 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 值班室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 休息室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 储藏室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 洗衣房 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 被服消毒室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 其他________ 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ F4 目前受助人员人均生活区使用面积为: _____________平方米 □□□ F4-1 您认为受助人员人均生活区使用面积应为多大比较合适? _____________平方米 □□□ F5 受助人员现有人均床位面积为: ____________平方米 □□□ F5-1 您认为受助人员人均床位面积多大比较合适? ____________平方米 □□□ F5-2 您认为受助人员每个宿舍多少张床位比较合适 _____________ 张 □□□ F6 该生活区内的各种设施(如卫生间、洗漱间、浴室、消防设施等)是否考虑到未成年人使用的便利?(如身高、认知程度等)
1、是 2、否 □ F7? 该生活区内的各种设施(如卫生间、洗漱间、浴室等)是否有无障碍设施
1、是2、否 □

A2-1您认为流浪未成年救助保护机构与本地救助管理站的关系最好是:

G 行政办公用房基本情况 编码 G1 目前机构内是否有办公区 1、是(续答G1-1 )
2、否(跳答G2 ) □ G1-1 该办公区用房总使用面积有多大? ____________平方米 □□□□ G2? 是否需要设立专门的办公区? 是(续答G2-1 ) 2、否(跳答H1) □ G2-1 办公区用房总使用面积应设立多大 ____________平方米 □□□□ G3 现有行政办公用房是否有以下功能室?若有,现有使用面积多大?若无,请问是否需要,需要
多大 功能室 现在是否设立 现有面积(m2) 是否需要设立 应设面积(m2) 站领导办公室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 职能科室办公室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 其他办公室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 会议室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 财务室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 档案室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 值班室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 微机室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 文印室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 保卫室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 监控室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 其他________ 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□

1、独立于救助管理站
与 2、与救助管理站实行一套班子,
两块牌子
3、其他(请注明____________) 

H 附属用房基本情况 编码 H1? 目前机构内是否有后勤保障区? 1、是(续答H1-1 )
2、否(跳答H2 ) □ H1-1 该后勤保障区附属用房总使用面积有多大? ____________平方米 □□□□ H2 是否需要设立专门的后勤保障区? 1、是(续答H2-1 )
2、否(跳答I1 ) □ H2-1 后勤保障区的附属用房总使用面积应设立多大? ____________平方米 □□□□? H2? 现有附属用房是否有以下功能室?若有,现有使用面积多大?若无,请问是否需要,需要多大 功能室 现在是否设立 现有面积(m2) 是否需要设立 应设面积(m2) 库房 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 车库 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 值班室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 锅炉房 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 配电室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 水泵房 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 开水房 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 被服储藏室 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 来站人员
临时宿舍 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 其他________ 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□

I 室外场地基本情况 编码 I1目前站内是否有以下室外场地?若有,现有使用面积有多大?根据未来工作要求,实际使用面积需要有多大?若无,请问是否需要建立?建立多大面积? 室外场地 现在是否设立 现有面积(m2) 是否需要设立 应设面积(m2) 室外活动场地 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 衣物晾晒场地 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□ 其他________ 1是2否 □ _______□□□□ 1是2否 □ _______□□□□
J 装备基本情况 编码 J1 机构内目前是否有以下交通工具?(“有”在编码框内填“1”;“无”在编码框内填“0”)
1、公务车 □2、流动服务车□ 3、生活用车 □
4、其他___________________ □ J2 机构内目前是否有以下信息设备?(“有”在编码框内填“1”;“无”在编码框内填“0”)
1、救助战信息管理系统 □ 2、信息记录设备(如摄、录象机等) □
4、其他___________________ □ J3 机构内目前是否有以下技防设备(“有”在编码框内填“1”;“无”在编码框内填“0”)
1、监控系统 □2、安全检测系统 □ 3、报告系统 □
4、其他___________________ □ J4 机构内目前是否有以下电教设(“有”在编码框内填“1”;“无”在编码框内填“0”)
1、放像设备 □2、显示设备 □3、多媒体投影仪 □
4、其他___________________ □ J5 机构内目前是否有以下通讯设备(“有”在编码框内填“1”;“无”在编码框内填“0”)
1、综合布线 □2、电话 □ 3、其他_______________□ J6 机构内目前有哪些有医技设备?
1、___________ 2、___________3、___________ 4、___________
5、___________6、___________ 7、___________ 8、___________
9、其他___________________ J7 机构内目前还有哪些其它设备?
1、___________ 2、___________ 3、___________ 4、___________
5、___________ 6、___________ 7、___________ 8、___________
9、其他___________________
K城市发展基本情况 编码 K1 2005年本地区总人口是多少 ____________万人 □□□□□ K1-1 其中,城区人口多少 ____________万人 □□□□ K1-1 其中,农村人口多少? ____________万人 □□□□ K2 2005年本地区流浪人口总数是多少 ____________人 □□□□□ K2-1 2005年本地区流浪未成年人口总数是多少 ____________人 □□□□□ K2-2 2005年本地区救助的流浪未成年人口总数是多少? ____________人 □□□□ K3 2005年本救助站受助未成年人累计留站总天数是? ____________天 □□□□ K3-1 2005年本救助站受助未成年人平均累计留站天数是? ____________天 □□□□ K4 2005本地区的国内生产总值是 ____________亿元 □□□□□ K4-1 2005本地区的人均国内生产总值是 ____________亿元 □□□□ K4-2 2005本地区的人均可支配收入是 ____________元 □□□□□ K5 2005本地区的人均饮食支出数
为 ____________元 □□□□□ K5-1 2005本地区的人均饮食支出占居
民人均收入的百分比为 ____________% □□□ K6? 2005本地区建筑物除去土地价格
后每平米的平均建筑成本为? ____________元 □□□□□ K7? 2005本地区城市居民最低生活保
障标准为? ___________元/月 □□□□

A 机构总占地面积:

  L 根据您的宝贵工作经验,请您就建立全国流浪未成年人救助保护机构建设标准谈一下自己的看法,谢谢!

______________平方米 

□□□□□ 

A3-1其中绿化面积:

______________平方米 

□□□□□ 

A3-2其中室外活动场地总面积:

______________平方米 

□□□□□ 

A3-3其中道路占地总面积:

______________平方米 

□□□□□ 

A3-4其中室外停车场占地面积:

______________平方米 

□□□□□ 

A4? 机构的建筑是:

  1. 单层 2、低层(三层及以下)

3、多层(四层及以上)
4、其他(请注明____________) 

□ 

A5 机构房屋的建筑结构:

  1. 框架 2、砖混 3、砖木

4、其他(请注明____________) 

□ 

A6? 机构目前所在位置:

1、城区
2、近郊区
3、远郊区
4、其他(请注明____________) 

□ 

A6-1您认为机构的位置最好在:

1、城区
2、近郊区
3、远郊区
4、其他(请注明____________)

□?

A6-2 您认为机构的选址最好满足哪些条件(请注明):

 

A7 您认为救助站内应分为几个功
能区: 

______________个 

□ 

A7-1 这些功能区分别应为(请注明):

A8 机构工作人员总数:

______________名 

□□□ 

A8-1 其中在编职工:

______________名 

□□□ 

A8-2 其中行政管理人员: 

______________名 

□□□ 

A8-3 其中教育、心理咨询、技能培训工作人员: 

______________名 

□□□ 

A8-4 其中医疗服务人员:

______________名 

□□□ 

A8-5 其中生活服务人员:

______________名 

□□□ 

A8-6 其中后勤保障人员:

______________名 

□□□ 

A9? 2005年全年总救助量为: 

______________人次 

□□□□ 

A9-1 其中女受助未成年人: 

______________人次 

□□□□ 

A9-2 其中残障受助未成年人: 

______________人次 

□□□□ 

A9-3 2005年日最大救助量为: 

______________人次 

□□□□ 

A9-4 2005年日最小救助量为: 

______________人次 

□□□□ 

A9-5 2005年日平均救助量为: 

______________人次 

□□□□ 

A9-6 2005年受助者平均滞站时间为: 

______________天 

□□□ 

A9-7 与2004年相比,2005年总救助量增加了: 

______________% 

□□□□ 

B 接待用房基本情况

编码

B1 目前机构内是否有接待区 

1、是(续答B1-1 )
2、否(跳答B2 ) 

□ 

B1-1 接待区用房总使用面积有多大 

____________平方米 

□□□□ 

B2? 是否需要设立专门的接待区 

  1. 是(续答B2-1 )

2、否(跳答C1 ) 

□ 

B2-1接待区用房总使用面积应设多大 

____________平方米 

□□□□ 

B3 现有接待用房是否有以下功能室若有,现有使用面积有多大若无,请问是否需要,需要多大 

功能室 现在是否设立 现有使用面积(m2) 是否需要设立 应设使用面积(m2)
接待大厅  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
查询室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
登记室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
安检室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
临时处置室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
物品保管室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
健康检查室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
男入站观察室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
女入站观察室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
值班室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
警务室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
其他________ 1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 

B4 目前受助人员人均接待区使用面积为: 

____________平方米 

□□□ 

B5您认为受助人员人均接待区使用面积应为多大比较合适 

____________平方米 

□□□ 

C 教育用房基本情况

编码

C1  目前机构内是否有受助人员教育区 

1、是(续答C1-1 )
2、否(跳答C2 ) 

□ 

C1-1 现有教育区用房总使用面积有多大? 

____________平方米 

□□□□ 

C2  是否需要设立专门的教育区 

1、是(续答C2-1 )
2、否(跳答D1 ) 

□ 

C2-1教育区接待用房总使用面积应设多大 

____________平方米 

□□□□

C3 现有教育用房是否有以下功能室若有,现有使用面积多大?若无,请问是否需要,需要多大 

功能室 现在是否设立 现有面积(m2) 是否需要设立 应设面积(m2)
教室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
电教室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
计算机教室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
图书室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
心理辅导室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
技能培训室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
教师办公室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
社会工作室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
教师休息室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
其他________ 1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 

C4 目前受助人员人均教育区使用面积为? 

____________平方米 

□□□ 

C5 您认为受助人员人均教育区使用面积应为多大比较合适 

____________平方米 

□□□ 

D 文体活动用房基本情况

编码

D1 目前机构内是否有文体活动区 

1、是(续答D1-1 )
2、否(跳答D2 ) 

□ 

D1-1 该活动区用房总使用面积有多大 

____________平方米 

□□□□ 

D2? 是否需要设立专门的活动区 

1、是(续答D2-1 )
2、否(跳答E1 ) 

□ 

D2-1活动区用房总使用面积应设多 

____________平方米 

□□□□ 

D3 现有活动用房是否有以下功能室若有,现有使用面积多大若无,请问是否需要,需要多大? 

功能室 现在是否设立 现有面积(m2) 是否需要设立 应设面积(m2)
音乐室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
游艺室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
美术室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
手工室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
放映室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
棋牌室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
多功能活动室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
体育健身室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
其他________ 1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 

D4 目前受助人员人均活动区使用面积为 

____________平方米 

□□□ 

D5 您认为受助人员人均活动区使用面积应为多大比较合适 

____________平方米 

□□□

E 医疗用房基本情况

编码

E1? 目前机构内是否有医疗区 

1、是(续答E1-1 )
2、否(跳答E2 ) 

□ 

E1-1 该医疗区用房总使用面积有多大 

____________平方米 

□□□□ 

E2 是否需要设立专门的医疗区 

1、是(续答E2-1 )
2、否(跳答F1) 

□ 

E2-1 医疗区用房的总使用面积应设立多大 

____________平方米 

□□□□ 

E3? 现有医疗用房是否有以下功能室?若有,现有使用面积多大?若无,请问是否需要,需要多大 

功能室 现在是否设立 现有面积(m2) 是否需要设立 应设面积(m2)
医生办公室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
护士办公室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
诊疗室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
病房  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
药房  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
康复室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
观察室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
隔离室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
消毒室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
其他________ 1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 

E4 目前受助人员人均医疗区使用面积为 

____________平方米 

□□□ 

E5 您认为受助人员人均医疗区使用面积应为多大比较合适? 

____________平方米 

□□□ 


F 生活用房基本情况

编码

F1 目前机构内是否有受助人员的生活区 

1、是(续答F1-1 )
2、否(跳答F2 ) 

□ 

F1-1 该生活区用房总使用面积有: 

____________平方米 

□□□□ 

F2 是否需要设立专门的生活区? 

1、是(续答F2-1 )
2、否(跳答G1 ) 

□ 

F2-1 生活区用房总使用面积应设为: 

____________平方米 

□□□□

F3 现有生活用房是否有以下功能室?若有,现有使用面积多大?若无,请问是否需要,需要多大 

功能室 现在是否设立 现有面积(m2) 是否需要设立 应设面积(m2)
男受助人员宿舍  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
女受助人员宿舍  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
残障受助者宿舍  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
家庭式宿舍  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
公共卫生间  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
洗漱间  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
浴室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
厨房  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
受助人员餐厅  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
理发室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
工作人员餐厅  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
值班室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
休息室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
储藏室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
洗衣房  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
被服消毒室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
其他________ 1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 

F4 目前受助人员人均生活区使用面积为: 

_____________平方米 

  1. □□□

F4-1 您认为受助人员人均生活区使用面积应为多大比较合适? 

_____________平方米 

  1. □□□

F5 受助人员现有人均床位面积为: 

____________平方米 

□□□

F5-1 您认为受助人员人均床位面积多大比较合适? 

____________平方米 

□□□ 

F5-2 您认为受助人员每个宿舍多少张床位比较合适 

_____________ 张 

□□□ 

F6 该生活区内的各种设施(如卫生间、洗漱间、浴室、消防设施等)是否考虑到未成年人使用的便利?(如身高、认知程度等)
1、是 2、否 □ 

F7? 该生活区内的各种设施(如卫生间、洗漱间、浴室等)是否有无障碍设施
1、是2、否 □ 

G 行政办公用房基本情况

编码

G1 目前机构内是否有办公区 

1、是(续答G1-1 )
2、否(跳答G2 ) 

□ 

G1-1 该办公区用房总使用面积有多大? 

____________平方米 

□□□□ 

G2? 是否需要设立专门的办公区? 

  1. 是(续答G2-1 )

2、否(跳答H1) 

□ 

G2-1 办公区用房总使用面积应设立多大 

____________平方米 

□□□□ 

G3 现有行政办公用房是否有以下功能室?若有,现有使用面积多大?若无,请问是否需要,需要
多大 

功能室 现在是否设立 现有面积(m2) 是否需要设立 应设面积(m2)
站领导办公室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
职能科室办公室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
其他办公室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
会议室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
财务室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
档案室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
值班室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
微机室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
文印室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
保卫室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
监控室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
其他________ 1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 

H 附属用房基本情况

编码

H1? 目前机构内是否有后勤保障区? 

1、是(续答H1-1 )
2、否(跳答H2 ) 

□ 

H1-1 该后勤保障区附属用房总使用面积有多大? 

____________平方米 

□□□□ 

H2 是否需要设立专门的后勤保障区? 

1、是(续答H2-1 )
2、否(跳答I1 ) 

□ 

H2-1 后勤保障区的附属用房总使用面积应设立多大? 

____________平方米 

□□□□? 

H2? 现有附属用房是否有以下功能室?若有,现有使用面积多大?若无,请问是否需要,需要多大 

功能室 现在是否设立 现有面积(m2) 是否需要设立 应设面积(m2)
库房  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
车库  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
值班室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
锅炉房  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
配电室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
水泵房  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
开水房  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
被服储藏室  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
来站人员
临时宿舍 
1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
其他________ 1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 

I 室外场地基本情况

编码

I1目前站内是否有以下室外场地?若有,现有使用面积有多大?根据未来工作要求,实际使用面积需要有多大?若无,请问是否需要建立?建立多大面积? 

室外场地 现在是否设立 现有面积(m2) 是否需要设立 应设面积(m2)
室外活动场地  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
衣物晾晒场地  1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 
其他________ 1是2否 □  _______□□□□  1是2否 □  _______□□□□ 


J 装备基本情况

编码

J1 机构内目前是否有以下交通工具?(“有”在编码框内填“1”;“无”在编码框内填“0”)
1、公务车 □2、流动服务车□ 3、生活用车 □
4、其他___________________ □

J2 机构内目前是否有以下信息设备?(“有”在编码框内填“1”;“无”在编码框内填“0”)
1、救助战信息管理系统 □ 2、信息记录设备(如摄、录象机等) □
4、其他___________________ □

J3 机构内目前是否有以下技防设备(“有”在编码框内填“1”;“无”在编码框内填“0”)
1、监控系统 □2、安全检测系统 □ 3、报告系统 □
4、其他___________________ □ 

J4 机构内目前是否有以下电教设(“有”在编码框内填“1”;“无”在编码框内填“0”)
1、放像设备 □2、显示设备 □3、多媒体投影仪 □
4、其他___________________ □ 

J5 机构内目前是否有以下通讯设备(“有”在编码框内填“1”;“无”在编码框内填“0”)
1、综合布线 □2、电话 □ 3、其他_______________□ 

J6 机构内目前有哪些有医技设备?
1、___________ 2、___________3、___________ 4、___________
5、___________6、___________ 7、___________ 8、___________
9、其他___________________ 

J7 机构内目前还有哪些其它设备?
1、___________ 2、___________ 3、___________ 4、___________
5、___________ 6、___________ 7、___________ 8、___________
9、其他___________________ 


K城市发展基本情况

编码

K1 2005年本地区总人口是多少 

____________万人 

□□□□□ 

K1-1 其中,城区人口多少

____________万人 

□□□□ 

K1-1 其中,农村人口多少? 

____________万人 

□□□□ 

K2 2005年本地区流浪人口总数是多少 

____________人 

□□□□□ 

K2-1 2005年本地区流浪未成年人口总数是多少 

____________人 

□□□□□ 

K2-2 2005年本地区救助的流浪未成年人口总数是多少? 

____________人 

□□□□ 

K3 2005年本救助站受助未成年人累计留站总天数是? 

____________天 

□□□□ 

K3-1 2005年本救助站受助未成年人平均累计留站天数是? 

____________天 

□□□□ 

K4 2005本地区的国内生产总值是 

____________亿元 

□□□□□ 

K4-1 2005本地区的人均国内生产总值是 

____________亿元 

□□□□ 

K4-2 2005本地区的人均可支配收入是 

____________元 

□□□□□ 

K5 2005本地区的人均饮食支出数
为 

____________元 

□□□□□ 

K5-1 2005本地区的人均饮食支出占居
民人均收入的百分比为 

____________% 

□□□ 

K6? 2005本地区建筑物除去土地价格
后每平米的平均建筑成本为? 

____________元 

□□□□□ 

K7? 2005本地区城市居民最低生活保
障标准为? 

___________元/月 

□□□□ 

  L 根据您的宝贵工作经验,请您就建立全国流浪未成年人救助保护机构建设标准谈一下自己的看法,谢谢!

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